消化门诊病人为什么多?李岩主任认为,这同季节转换有一定的关系。一般胃肠疾病的冬春和秋冬季节发病的人多。另外,由于工作节奏的加快,工作压力的增大,因此由于精神因素造成的功能性胃肠疾病的患者不断地增多。
【门诊手记】
本周,李主任接诊了两个“奇怪”的患者——
法库县的一位农妇,近半年来没有食欲,吃完饭腹部都有胀鼓鼓的感觉,有时还会觉得恶心,甚至胃痛。
另一位是一位在辽河油田工作的小伙子,他总觉得胃部不适,怀疑自己得了严重的胃病。曾连续到三家医院做胃镜。
奇怪的是,到医院做了检查,胃镜却显示他们的胃部根本没有病变。
为此,李主任问问他们最近遇着的事儿。农妇说:“我家养的猪不小心钻到隔壁邻居的菜园子里,啃了他们的菜,就被邻居打死了。我连生气带窝火,一想起这事就失眠,每天只能睡上3个来点儿。饭也吃不下,胃也疼。”
小伙讲:“我在东北一所名牌大学毕业以后,到辽河油田工作,天天管我的全是一些没什么文化的人。我每天工作上进,成绩也很出色,可是最近单位升职,却没选上我,真有点想不开。然后就开始出现频繁出现胃部不适,甚至干扰了我日常工作。”
“心理问题就是他们胃病的病根。”李主任说。
【专家解读】
像上述这样的病人目前很多,这些患者通过各种医学检查,都不支持其患有胃肠疾病。在医学上被称为是功能性胃病。但是这些病人却有腹胀、腹痛、恶心、呕吐和反酸等现象。有些人的发病的诱因主要是胃动力失常、胃感知过敏。
此外,这种胃病还与心理因素密切有关,长期饮食不规律、过度劳累、精神焦虑、压抑等,都有可能引发功能性胃病。
目前在门诊中,包括当天在本报接听热线反映的病症,可以这样说,功能性胃病占到50%以上,而因为心理因素引起的功能性胃病在其中又占到40%左右。
由于患有功能性胃病的患者胃部并没有病变,因此检查通常都显示“正常”。不过这种“没有病”的胃病也不能忽视,长期的胃部不适不仅给生活带来很大困扰,有时也会增加器质性胃病的发病几率。
胃肠疾病是中老年人多发的疾病,但现在二十多岁的年轻人患有胃部疾病比前些年有明显增多,而其中的大多数都是那些有着高收入的“年轻白领阶层”除心理因素外,同这些人饮食不规律有关,因此,现在高薪白领成为胃病高发职业。
专家提醒:
胃病的特异性较差,除患溃疡的患者有明显症状外,如十二指肠患者一般有饥饿感和夜间疼痛,胃溃疡的患者饭后半小时疼痛外,一般胃病的症状不明显,很难根据症状判断胃部病变。因此提醒广大市民,要关心自己的胃部健康,定期检查,特别是出现贫血、黑便、消瘦的患者一定要到医院检查。有许多人对下胃镜有心理恐惧,其实胃部检查也可以做些常规的筛选性检查,比如做便潜血的化验,简单无痛,结果又非常有效。
本报记者 叶青 胡晓震 摄影 廉勇
【饮食贴士】
要想保护承担消化功能的胃,注意饮食特别重要。少吃盐,以免对胃黏膜造成损害。少喝浓咖啡、浓茶。少食辛辣。少食过冷过热的食物。尤其是过热食物,会烫伤食道发生病变,引发食道癌。勿大量饮酒。注意饮食规律,睡前两小时内最好不要吃东西。
【下期预告】
4月4日(星期三)下午1:30—3:00
在线专家:张宁,中华医学会辽宁分会风湿专业副主任委员,中国医科大学附属盛京医院 风湿免疫科主任,医学博士、博士后,硕士研究生导师。
咨询主题:风湿病为何在春季多发?以及常见风湿病的预防和治疗。
特别提示:入春以来,沈阳各家医院的消化内科门诊量明显增加。据医大盛京医院门诊部透露,最近一周,消化内科的门诊量达到每天200多例,照比此平时多了近一倍。所以,本期我们请消化科专家讲讲消化疾病。
热线现场:昨天下午1∶30到3∶00,长达90分钟的“名医热线”始终没有间断过。与门诊情况基本吻合,在李主任接到的30余位患者电话中,有80%以上患的是功能性胃病。