病例档案

　　32岁的刘先生在一广告公司做设计，长时间伏案于电脑旁，本来就有高度近视的他，最近视力更加模糊了，看电脑时眼睛很不舒服，而且还出现了头痛、失眠等症状。他到沈阳爱尔眼科医院检查时发现，眼压高达63ｍｍＨｇ（正常值在10－21ｍｍＨｇ之间）、右眼看物模糊、视野也明显变小。他患上了青光眼。

　　青光眼是沉默的致盲眼病

　　省医学会青光眼学组委员、爱尔眼科医院眼病专家赵平院长指出，目前有90%以上的患者不知道自己得了青光眼。

　　这是因为青光眼是一种“沉默的致盲性眼病”。“沉默”是由于症状隐蔽，患者往往在不知不觉中就患上了青光眼。当许多患者因近视、视疲劳、头痛、失眠甚至不知不觉失明等症状，而来到爱尔眼科就诊时，才知道自己患上了青光眼。因此青光眼被医学专家称为偷盗光明的“潜伏杀手”。

　　“一旦患上青光眼，就是一种终身疾病，如不及时治疗，容易导致失明。”沈阳爱尔眼科医院院长赵平指出。很多患者察觉出明显症状时，青光眼已进展到晚期，失去了治疗的机会。

　　眼压升高是致命主征

　　青光眼是以眼压升高为主征，继而引起视神经损害和进行性视野缺损及丧失的一种严重性致盲眼病。它是一种眼科进行性疾病，与视神经的损伤有关。青光眼的准确病因尚未被发现，但眼压升高被认定为一个主要的危险因素。视神经损害后会逐渐出现视野变小，视力下降。

　　我国是眼病大国，仅青光眼患者就已超过500万人，而且患病人数增长较快。除青光眼外，沈阳40岁以上人群的致盲眼病还包括白内障、高度近视、眼外伤、角膜病、糖尿病和视神经萎缩等。

　　几类人群需定期查眼

　　眼科健康查体对于青光眼的早期发现、早期治疗非常重要。下列人群应当每年到专科医生处进行排除青光眼的眼科健康检查： 

　　1 、40岁以上人群是青光眼的高发人群；

　　2 、糖尿病患者和高度近视患者是青光眼高发人群； 

　　3 、家族中有青光眼患者的人群； 

　　4 、家族中有不明原因视力丧失者的人群； 

　　5 、经常存在不明原因眼胀、眼疲劳者；

　　6 、长期使用激素眼药水或全身应用激素治疗者。 

　　此外，长期面对电脑、大量使用电脑器材的人，工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人，都应定期进行青光眼检查。

　　五大发病危险因素

　　①高眼压：这是第一危险因素，尽管早期没有青光眼性损害，随着高眼压持续时间延长，眼压基值不断升高，发生青光眼性损害的可能逐渐增大。

　　②视乳头陷凹：这是第二危险因素，大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的，且与高眼压有关，陷凹进行性扩大是最重要的危险因素，可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野，一旦出现视神经损伤即予治疗。

　　③高度近视：高度近视患者中开角型青光眼发病率增高，同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感，又因产生陷凹较浅，不易辨认，而且巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压值常偏低。

　　④糖尿病：糖尿病患者青光眼的发生率明显高于正常人群。

　　⑤全身血管病：特别是低血压患者，容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的危险。

　　早诊早治是最佳途径

　　早发现早治疗，这是防治眼病的最佳途径。“但遗憾的是，相当一部分患者因对潜伏的病情一无所知，最终失去了治疗时机。”赵平说。临床中有的患者查出来青光眼，但自己错误认为，“我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能像大夫说的那么严重。”然而如果不重视，等到真正失明，再后悔也来不及了。

　　青光眼的治疗方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的不同病因，可选择药物或手术治疗。爱尔眼科前瞻医疗技术的应用和大量成功手术经验，使许多过去认为无法治疗的眼病有了治愈的机会，医院汇集了众多国内外知名的眼科专家，引进了各种当今世界最先进的眼科医疗手术设备和眼科检查仪器，全面开展眼科领域的各项高、精、尖治疗项目，让数以万计在黑暗中挣扎的患者重见了光明。　本报记者　叶青/文　靳军/摄