[孕前一级备忘]

　　乙肝常识先知晓

　　乙肝传播通常有以下一些途径：经血和血制品传播；母婴传播（其中围产期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播）；经破损的皮肤和黏膜传播；未严格消毒的医疗器械、注射器；侵入性诊疗操作和手术；静脉内滥用毒品；性接触传播等。 

　　[孕前二级备忘]

　　科学筛选早发现

　　对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇，必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是“小三阳”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。 

　　若诊断显示“大三阳”，同时HBV－DNA呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实，孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎100％会传染新生儿，且大多成为慢性乙肝病毒携带者。因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。 

　　[孕前三级备忘]

　　及时产检避风险

　　接受产前检查非常必要。虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏，但一些产科并发症如剧吐、怀孕期间的高血压综合征，可能会引起严重的肝脏病变。早些开始检查，有助于早期发现和处理这类疾病，避免或缓解其进一步发展。 

　　一旦确诊，对于乙肝的治疗应该双管齐下，强效抑制病毒和e抗原血清转换同等重要。比如在专业医师的指导下选择替比夫定等药物治疗方法。 

　　此外，由于乙肝的有些症状与某些孕期生理反应和其他肝胆疾病很相似，同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等，因此乙肝孕妇应在孕早期（3个月内）就到医院就诊，排除可能存在的疾病。

　　(紫蕾)